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做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件,才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。30几岁的时候去过,昆明和万家妇产医院试管这可是人人都知道的呢!如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
除了以上的条件外,还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的,均为IVF-ET的适应症。
有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:
1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率
目前试管婴儿的成功率在65%以上,但不是每个人都能有这么高的成功率,影响试管婴儿成功率的因素越多,对试管婴儿结果影响就越大,主要影响因素有以下几点:
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。国内外文献报道:年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁成功率约在26%~30%。总之随着年龄的增长,试管婴儿的成功率会随之下降。另外,高龄做试管婴儿不仅成功率低,而且胚胎的染色体容易发生异常。
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除了与年龄有关外,还存在个体之间的差异。此外,卵巢手术也可能严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。
子宫是胚胎着床的场所。内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不着床而影响成功率。
输卵管积水也是影响试管婴儿成功率的一个重要原因。伴有输卵管积水的女性其妊娠率明显低于无积水者,而且流产率及宫外孕发生率也会增加。因此,建议在试管婴儿之前,应先处理输卵管积水,这样才能提高试管婴儿的妊娠率。
染色体异常。在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在异常。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但成功率还有待提高。
一个有针对性的、科学的促排卵方案至关重要。技术因素包括医生水平、促排卵方案、促排卵药物、实验室质量控制、技术操作熟练程度等多种因素。
好的心态,也是成功的重要因素。许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。
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